「医療従事者の当たり前と一般的な人の当たり前の溝をいかにして埋めるか」◆あきたGP列伝 駒形 友康 先生編

 秋田大学で5年生から6年生にかけて行われるClinical Clerkship 2(CC2)で総合診療・検査診断学講座をローテしてくださった皆さんに、自分の知りたい事や今後のライフプランなどに役立てる目的で実習に伺った病院の先生へインタビューを行い、医師としてのマインドやロールモデルなど学ぶ事を課題としています。こちらを『あきたGP列伝』として掲載します。
今回は、秋田往診クリニック医師 駒形 友康 先生へ白滝雄大さんがインタビューした内容をご紹介します。

【白滝】本日はよろしくおねがいします。 先生はもともと大きい病院で働いていていたそうですがそこでの勤務と現在の往診クリニックでの勤務との違いを教えてください。

【駒形先生】病院と比べて、患者さんとゆっくり向かい合う時間が長く、比較的余裕をもって患者さんと接することが出来るのが一番違うかもしれません。
病院では、いかに良くするか、病気を治すかという意識でしたが、訪問診療では、今の生活をいかに維持して、本人の希望に沿って生活できるようにできるか、ということに意識が変わった気がします。

【白滝】なるほど。普段の大学病院での実習においては急性期の患者さんに対して何をしたら状態を改善できるかを考えているので自分にとってかなり新考え方には大きな違いがあることがわかりましたが今の業務において大変なことにはどんなことがありますか。

【駒形先生】定期往診は基本的には2週間に1回。病院に比べて医療資源も限られているから、これまで検査に頼ってきた分、問診と診察で患者さんの状態を把握するのが大変。患者さんの情報も、本人からははっきりわからないことも多くて、ご家族、施設・介護・看護の人など多職種の方からのお話が大事。コミュニケーション能力が高い人がうらやましいと思う。

【白滝】たしかに今日の訪問診療中にも患者さんだけでなくご家族の方ともたくさんお話していたのが印象に残っています。

【駒形先生】訪問診療だとやはり自宅で最期を迎えたい終末期の患者さんを診ることも多いので、どのような最後にしたいかを患者さんや家族と話し合って合意しておくことも大切です。他にも「医療従事者の当たり前と一般的な人の当たり前の溝をいかにして埋めるか」が大事です。その溝は思ったより大きかったり、また思っているのと違うところにあったりして、それも認識していないと、いざという時に患者さんも含めてみんなが大変になってしまうので。

【白滝】今の自分の当たり前と、医学部に入って授業を受けたりする前の自分の当たり前は違う気がします。今は受け入れられることも昔は無理だったかもしれないです・・・。        これから臨床経験するうえでこのことは特に忘れないようにしていきたいと思います。 他に考えていたり心がけていたりすることはありますか。

【駒形先生】訪問診療で限られた医療資源で日々の業務をしなければなりませんが、一般的なクリニックレベルの医療は提供してあげたいです。 まだまだ訪問診療をはじめたばかりで他にも何かできることがあるか模索しながらもっと頑張っていきたいし、いろんなことを考えていきたいと思っています。

【白滝】次に駒形先生の今後の展望について教えてください。

【駒形先生】小児科としての経験や、不定愁訴の人たちをみてきた経験も含めて、今後の勤務に活かせればと思います。 患者さんだけでなく、そのご家族の方にもこれまでより意識を向けて、患者さんに関わるより多くの人たちがより穏やかに生活を送れるように努力していきたいと考えています。

【白滝】最後になりますが私含めて学生(医学生)にアドバイスや応援の言葉などいただきたいです。

【駒形先生】これから初期研修でいろんな科を経験すると思いますが、やる気を少しでも見せていくと先生達もそれに応えてくれるから態度は大切だと思います。
 最後にどんなときでも一番に自分の体にちゃんと向き合ってください。限界まで働くのはかっこよく思えるかもしれませんが、限界を迎えてしまうと取り返しがつかなくなりますから時には休むことも忘れないでください。

【白滝】先生の応援が明日からの実習や働き始めてからの自分を助けてくれそうです。今日は1日に大変お世話になりました。本当にありがとうございました。実習でお会いした際や就職したあとなど今後もよろしくおねがいします。
訪問診療に同行するという形で約1日駒形先生のお仕事を見学させていただきました。先生はとても穏やかな方で何気ない小さな質問であっても気さくに教えていただけました。 訪問信用の際には助手席に座らせていただいてお話をたくさん聞かせていただいて一瞬で実習が終わってしまいました。そんな駒形先生の魅力が読んでくださった方に少しでも伝われば幸いです。
ここまでお読みいただきありがとうございました。


《 駒形 友康 Komagata Tomoyasu 》
医療法人社団隆仁会 秋田往診クリニック 医師

<略歴>
秋田大学医学部卒業
秋田大学医学部附属病院・由利組合総合病院(小児科)・平鹿総合病院(小児科)・秋田厚生医療センター(小児科)・(救急総合診療部)・藤原記念病院(内科)・秋田往診クリニック勤務~

<免許・資格> 日本プライマリ・ケア認定医・家庭医療専門医